Применение БАД в лечении предменструального синдрома

Предменструальный синдром (ПМС) — это сложный патологи­ческий симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нейрохимическими вегетативно-сосудис­тыми и обменно-эндокринными нарушениями.

Патогенез ПМС сложен и недостаточно изучен. С развитием методов определения гормонов в плазме появилось множество мнений о гормональном дисбалансе как ведущем факторе в этио­логии ПМС. Сторонники гормональной теории считают, что при­чина возникновения ПМС заключена в нарушении соотношений эстрогенов и прогестерона. Это может быть как абсолютная, так и относительная гиперэстрогения с недостаточностью прогестерона во II фазе цикла.

Гиперэстрогения вызывает задержку натрия, которая приводит к межклеточной задержке жидкости и отекам. Этому способствует и недостаточность прогестерона, так как он обладает натрий-диуретическим действием. Отеки дают такие симптомы, как боли в молочных железах, ощущение вздутия живота, отечность моз­говой ткани сопровождается раздражительностью, головными болями. Избыток эстрогенов приводит к гипогликемии (эстрогены увеличивают толерантность к сахару), а гипогликемией объясня­ются приступы усталости, адинамии (Кузнецова М.Н., 1973 г., Taylor R, 1981 r.,VarmaT, 1984 г.).

Большое число сторонников имеет теория психосоматических нарушений. Они считают, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникающими в результате изменения гормональ­ного статуса.

С появлением механизмов определения секреции простаглан-динов господствующей теорией ПМС стала теория простагланди-новых нарушений, так как простагландины являются универсаль­ными тканевыми гормонами, синтезирующимися практически во всех органах и тканях. Предполагается, что нарушение синтеза простагландинов в мозге, молочных железах, желудочно-кишечном тракте, почках, репродуктивной системе может способствовать проявлению ряда симптомов ПМС, таких как депрессия, раздра­жительность, нервозность, мастопатия, боли в низу живота, мете­оризм, повышение температуры тела. Дефицит простагландина Е, может привести к аффективным расстройствам.

В генезе ПМС играет большую роль недостаточность в продук тах питания ненасыщенных жирных кислот, магния, витамина В6, аскорбиновой кислоты, цинка, так как дефицит этих факторов питания способствует нарушению синтеза простагландина Е1 (Horrobin D., 1983).

Таким образом, ПМС является следствием дисфункции различ­ных отделов ЦНС и возникает в результате воздействия неблаго­приятных факторов у женщин с врожденной либо приобретенной дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.

Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием. В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных проявлений выделены четыре основные клинические формы ПМС:

1)   нервно-психическая;

2)   отечная;

3)   цефалгическая;

4)   кризовая.

При изучении функции гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочсчниковой системы выявились некоторые особенности: при нервно-психической форме повышен уровень пролактина и гистамина; при цефалгической форме повышается содержание серотонина и гистамина; при отечной форме ПМС снижен уро­вень прогестерона и повышено содержание серотонина в крови; при кризовой форме повышен уровень пролактина и серотонина во II фазе цикла и отмечена гиперфункция коры надпочечников у женщин переходного возраста. Общей для всех клинических групп больных являлась относительная или абсолютная гиперэст-рогения.

Недостаточно изученный патогенез и разнообразие клиничес­ких проявлений ПМС создают и многообразие терапевтических средств при его лечении. Патогенетическая терапия сочетает ме­роприятия, направленные на устранение наиболее выраженных нарушений функции гипоталамуса и связанных с ним систем.

Наиболее рациональна схема лечения, сочетающая в себе пси­хотерапию, применение седативных средств, витаминов А, Е, группы В, диуретических средств и гормонов или гормоноподобных препаратов.

Лечение ПМС следует начинать с соблюдения диеты, особенно во II фазе цикла, с ограничением приема крепкого чая, кофе, по­паренной соли, жидкости, животных жиров, молока. Учитывая, что общей для всех клинических групп ПМС является абсолютная или относительная гиперэстрогения, всем пациентам следует на­значать БАД, обладающие прогестероноподобным действием или потенцирующим действием прогестерона.

Базовым препаратом является Вайлд Ям (Дикий Ямс), содержа­щий природный предшественник прогестерона — диосгенин. Принимать во II фазе цикла с 16-го по 25-й день по 1 капе, х 3 раза вдень во время еды прерывистыми курсами по 3 месяца с переры­вом в 2-3 месяца.

Витамин Е потенцируют действие прогес­терона. Принимать с16-го по 25-й день цикла по 1—2 капе, в день во время еды по 3 месяца с перерывом в 2—3 месяца.

Можно сочетать с Вайлд Ям, количество курсов определяется тяжестью симптоматики.

При нервно-психической и цефалгической формах предпочте­ние отдается БАД, обладающим седативным действием.

Эйч Ви Пи в отличие от транквилизаторов, обладающих нарко­тическим действием, не оказывает побочных эффектов. Принимать за 7—10 дней до начала цикла от 1 до 4 капе, в день.

Эйт, помимо седативного действия, расслабляет гладкую мус­кулатуру, усиливает мочевыделение, устраняет депрессивное со­стояние. Входящая в его состав кора белой ивы содержит аспири-ноподобное вещество и таким образом оказывает подавляющее действие на простагландины. Рекомендован к применению во II фазе цикла не ранее 14—15-го дня. Принимать 2 капе, на ночь, 1  капе, утром во время еды. Возможно длительное применение (до 6 месяцев).

Нутри Калм восполняет дефицит витаминов группы В, аскор­биновой кислоты, играющих определенную роль в возникнове­нии стрессовых реакций и перенапряжения. В состав продукта входят также страстоцвет, валериана и хмель, обладающие седа­тивным действием. Принимать по 1 капе, х 2 раза в день, можно 2  капе, на ночь при легких формах ПМС во II половине цикла. При тяжелых формах рекомендовано принимать с 5-го дня цикла до 1-го дня следующего цикла.

Вышеперечисленные БАД с преимущественно седативным действием рекомендовано чередовать. Например:

первый месяц — HVP

второй месяц — Эйт;

третий месяц — Нутри Калм

Затем сделать перерыв в течение 2 месяцев, если позволяет состояние пациентки, и повторить трехмесячный курс. В про­цессе чередования препаратов возможно выбрать наиболее оптимальный седативный препарат для лечения конкретной пациентки.

Для улучшения кровоснабжения и энергетических процессов мозга, а также снижения пролактина показано применение следу­ющих БАД: Готу Кола по 1 капе, х 3 раза в день, Гинкго Готу Кола 1 капе, х 2 раза в день, Гинкго Лонг — 1 капе, в день. Их следует принимать во время еды с 5-го по 28-й день цикла.

В течение трехмесячного курса возможно как назначение одного из вышеперечисленных препаратов, так и их чередо­вание.

Для улучшения работы гипоталамо-гипофизарной системы рекомендовано назначение кофермента Q10 Плюс, который явля­ется составной частью митохондрий, вырабатывающих около 95% всей энергии. Кроме этого, Q10 содержит магний, цинк и медь, недостаток которых приводит к дефициту простогландина Е1, способствующему возникновению аффективных расстройств. Принимают по 1 капе, х 3 раза в день во время еды. Возможно применение в период «отдыха» от основных препаратов.

В связи с повышением уровней серотонина и гистамина боль­ным с ПМС при указании на аллергические симптомы можно рекомендовать Буплерум Плюс. Он устраняет воспаление при аллергических реакциях, препятствуя синтезу, высвобождению и действию таких медиаторов, как гистамин. Принимать за 2—3 дня до манифестации симптомов по 2 капе, х 2 раза вдень до 1-го дня цикла.

При отечной форме ПМС с 10-11-го дня цикла рекомендо­вано принимать Уро Лакс по 1 капе х 2 раза в первой половине дня. Препарат обладает естественным мочегонным действием, способ­ствует поддержанию водного баланса в организме, помогает вос­становить баланс натрия и калия.

Целесообразно принимать одновременно не более 3-4 пре­паратов, в зависимости от превалирования той или иной симпто­матики.

При отечной форме ПМС:

первый месяц

Вайлд Ям с 16-го по 25-й день цикла по 1 капе, х 3 раза день;

Уро Лакс— по 1 капе, утром, 1 капе, перед обедом с 14-го до 1-го дня следующего цикла

Готу Кола-с 5-го по 25-й день цикла, 1 капе, х 3 раза в день

второй месяц

Вайлд Ям — с 16-го по 25-й день цикла по 1 капе, х 3 раза вдень;

Уро Лакс— по 1 капе, утром, 1 капе, перед обедом с 14-го до 1-го дня следующего цикла;

Эйч Ви Пи — 2 капе, на ночь с 10-го по 25-й день цикла; третий месяц

третий месяц

Вайлд Ям — с 16-го по 25-й день цикла по 1 капе, х 3 раза в день;

Эйт — 2 капе, на ночь, 1 капе, утром с 10-го дня до 1-го дня месяца;

Гинкго-Готу Кола — 1 капе, х 2 раза вдень.

При нервно-психической форме ПМС:

первый месяц

витамин Е — с 16-го по 25-й день 1—2 капе, вдень;

Эйч Ви Пи — 2 капе, на ночь, 1 капе, утром, 1 капе, в обед с 14-го до 1-го дня цикла;

Готу Кола — 1 капе, х 3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла; второй месяц

второй месяц

Вайлд Ям с 16-го по 25-й день цикла по 1 капе, х 3 раза в день;

Эйт - с 5-го по 25-й день цикла по 2 капе, на ночь + 1 капе, утром;

Гинкго Лонг по 1 капе, в лень с 5-го по 25-й день цикла; третий месяц

третий месяц

витамин Е с 16-го но 25-й день цикла по I капе, в день;

Нутри Калм с 5-го по 25-й день цикла по 1 капе, х 2 раза в день;

Коэнзим Q10 по 1 капе, х 3 раза в день с 5-го дня цикла по 1 -й следующего цикла.

Больные цефалгической и кризовой формами ПМС подлежат более тщательному обследованию для исключения соматической патологии. При уточненном диагнозе ПМС пациентам можно рекомендовать в сочетании с ортодоксальной терапией БАД, улучшающие мозговое кровообращение, обладающие седативным эффектом, а также препараты с диуретическим эффектом. Подбор схем строго индивидуален.

Предменструальный синдром, альгодисменорея

1-й месяц

Эф Си с Донг Ква (FC with Dong Quai) по 1 капс. 3 раза в день во время еды с 5-го по 25-й день МЦ или Вайлд Ям - Дикий Ямс (Wild Yam NSP) по 1 капс. 2 раза в день во время еды с 14-го дня цикла до месячных

Восьмерка (Eight) по 2 капс, во время еды на ночь

2-й месяц

Витaмин Е (Vitamin E) по 1 капс, с едой 2 раза в день с 14-го дня цикла до месячных

Восьмерка (Eight) по 2 капс, во время еды на ночь

3-й месяц

Би-Пи-Си (BP-C) по 1 капс. 2 раза в день с 5-го по 25-й день МЦ

АГ-Икс (AG-X) по 1 капс. 2 раза в день с 14-го дня до месячных

Восьмерка (Eight) по 1 капс. 3 раза в день во время еды

Климактерический синдром

1-й месяц

С 14-го дня цикла до месячных АГ-Икс (AG-X) по 1 капс. 2 раза в день во время еды

Е-чай (E-tea) по 1 капс. 3 раза в день

Омега 3 ПНЖК (Omega 3 EPA) по 1 капс. 2 раза в день

2-й месяц

Коллоидный раствор минералов (Colloidal Minerals) по 1 ч.л. утром натощак

АГ-Икс (AG-X) по 1 капс. 2 раза в день во время еды

Е-чай (E-tea) по 1 капс. 3 раза в день во время еды

Омега 3 ПНЖК (Omega 3 EPA) по 1 капс. 2 раза в день

3-й месяц

БОН-Си (BON-C) по 1 капс. 2 раза в день во время еды.

С 14-го дня цикла до месячных - Вайлд Ям - Дикий Ямс (Wild Yam NSP) по 1 капс. 2 раза в день во время еды (с целью снятия нейровегетативных симптомов возможно назначение Восьмерка (Eight) по 2 капс. на ночь в индивидуальном режиме.)

Омега 3 ПНЖК (Omega 3 EPA) по 1 капс. 2 раза в день