Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

3
в
 
 
 

Счетчик PR-CY.Rank Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

3

 

Глистные инвазии

 

Т.Н. Матвиенко, педиатр, высшая категория, г.Киев, Украина
Материалы IV научно-практической конференции с международным участием по нутрициологии "Питание и здоровье. XXI век". К.:, 2003.
Составитель кандидат медицинских наук Федоров С.Н.
 


Гельминтозы - группа наиболее распространённых в мире заболеваний. Четвёртая часть человечества поражена гельминтами. Территория Украины имеет благоприятные условия внешней среды для широкого распространения заболеваний этой группы.


Самой большой пораженной частью человечества являются дети. Дети имеют другой стереотип поведения, они недостаточно дифференцируют чистые и заражённые (грязные) места пребывания, хуже придерживаются санитарно- гигиенических условий (правил), поэтому заглатывают почву и воду, заражённую инвазионными формами гельминтов. По данным отдельных авторов количество зараженных детей 70-80%.


Клинические проявления гельминтоза более существенны у детей, чем у взрослых, из-за наличия интенсивных процессов роста и развития, которые могут тормозиться. Используя для своего развития питательные вещества, а так же нарушая всасывание в кишечнике человека, сенсибилизируя и, отравляя человеческий организм продуктами обмена и распада, гельминты ухудшают состояние здоровья, а иногда приводят к тяжёлым неизлечимым заболеваниям.


На протяжении 9 лет американские и английские исследователи изучали последовательность 97 миллионов нуклеотидов, генома небольшого гельминта Caenorh abditis. elegans. В ходе этой работы, ученные разкодировали 19099 генов, которые обуславливают синтез разных белков. 75% изученных генов имеют аналоги в человеческом организме, в том числе и гены, которые вызывают заболевания. На сегодня установлено паразитирование в организме человека 342 вида из 7 типов гельминтов.


Чаще всего в организме паразитируют 2 типа гельминтов:

-плоские - черви (у человека встречается 173 вида)
-круглые - черви (у человека встречается 138 вида)

По распространению глисты подразделяются на:

-убиквитарные -которые встречаются везде,
-тропические - распространённые в тропических климатических зонах.

По биолого - эпидемиологическим особенностям выделяют:

1. геогельминтозы,
2. биогельминтозы,
3. контактные гельминтозы

Геогельминтозы - заболевание, при котором гельминты сначала развиваются в организме человека, а затем - на неживом субстрате, чаще в земле.


Биогельминтозы - это заболевание, при которых биологический цикл развития гельминта обязательно проходит, кроме человека, в организме других живых существ.


Различают конечных хозяев, в организме которого происходит половозрелая стадия, а так же промежуточных - где паразит пребывает на личинковых стадиях или происходит его размножение не половым путём. Человек чаще является конечным хозяином, реже - промежуточным.


Контактные гельминтозы - заболевание при котором, паразиты выделяются из организма человека зрелыми или почти зрелыми, в результате чего возможно заражение другого человека или повторное заражение того же самого (автоинвазия, реинвазия)


По локализации в организме человека:

-кишечные,
-не кишечные.

Пути передачи:

-фекально-оральный. К путям передачи относятся алиментарный, водный и контактно-бытовой, какими яйцо или личинка поступает в пищеварительный канал с пищей, водой или заносится в рот с грязными руками.
-трансмиссивный (через насекомых, которые сосут кровь).

Один из способов заражения личинками есть перкутантный (активный), при котором она проникает через кожу или слизистые оболочки во время контакта с зараженной почвой, водой, растениями.


АСКАРИДОЗ 

Аскаридоз наиболее распространённое гельминтозное заболевание. 75% общего числа заражённых. Показатель смертности низкий (0,004%) но он в сумме составляет 60000 тыс. человек за год. Аскаридоз встречается во всех зонах Украины. Для него характерно весенне- летняя- осенняя сезонность. На территории Украины - 7 месяцев, с апреля по октябрь. В условиях тропического климата - круглогодично.

Клинические проявления ранней (миграционной) фазы аскаридоза обусловлены аллергической перестройкой организма. Первые признаки заболевания: слабость, потливость, раздражительность, периодически головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, температурная лабильность. Иногда больные жалуются на боли в суставах и мышцах, могут быть высыпания в виде крапивницы, сильный зуд. В лёгких: кашель, чаще сухой, иногда с мокротой с примесью крови, часто кашель имеет астматический характер. Больные жалуются на отдышку, боль за грудиной. Клинические проявления сердечно-сосудистой системы - в виде тахикардии, снижения артериального давления. В отдельных случаях, во время миграции личинок через печёнку дети жалуются на боли в правом подреберье, явления дискомфорта в животе, печёнка увеличивается в размерах.


Поздняя, кишечная фаза имеет разную форму течения. Преобладают явления желудочно-кишечного и астенического (невротического) синдрома.


Ж.К.: нарушение аппетита, тошнота, слюнотечение, рвота, боли в животе чаще приступообразны, склонность к поносам. Явление острого и подострого панкреатита есть частыми явлениями у инфицированных.


Астенический синдром: общее недомогание, нарушение сна, головные боли, снижение трудоспособности. У детей дошкольного возраста преобладают психомоторные нарушения, снижается интеллект, возможны эпилептиформные приступы.


СИНДРОМ „БЛУЖДАЮЩЕЙ ЛИЧИНКИ   

Человек может заражаться яйцами и личинками некоторых гельминтов животных. Половой зрелости гельминты не достигают и погибают. Личинки их способны мигрировать в коже или внутренних органах, вызывая "синдром „блуждающей личинки". Различают кожную и висцеральную формы этого синдрома.

Кожная форма: вызывают личинки анкилостом собак и кошек. Личинки проникают в кожу человека из почвы и мигрируют в ней несколько недель или месяцев со скоростью 1-5см/день. На коже появляются высыпания аллергического характера, зуд, воспаления, особенно по ходу миграции личинок.


Висцеральная форма: вызывают личинки аскарид свиней, собак, кошек.

Личинки аскарид собак (Toxsara canis)
Личинки аскарид кошек (Toxsara mystax)

Вызывают тяжёлые заболевания - токсакароз. Человек заражается при проглатывании яиц токсакар через грязные руки. По данным А.Я. Лысенка количество больных токсакарозом в бывшем СССР составляла 100 тысяч за год. Токсакарозом могут заражаться люди в любом возрасте.


Источник заражения - животные, преобладают щенята и котята. В США 20% взрослых собак и 95% щенят заражено этими гельминтами.


Механизм заражения фекально-оральный. Люди заражаются яйцами токсакар, которые попадают на продукты питания, в воду. В некоторых парках заражённость до 25-30%.


Клиника.


Клиника зависит от интенсивности заражения и места локализации личинки. Это рецидивирующая лихорадка, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, бронхитами с астматическим компонентом, кожными высыпаниями, отёками. У детей поражение глаз, чаще всего проявляется снижением остроты зрения (более 2/3 случаев), иногда косоглазие, переорбитальный отёк. Течение болезни от нескольких месяцев до нескольких лет.


Имагинальный токсакароз протекает с тошнотой, болями в животе, слюнотечением, снижением аппетита.


В крови: стойкая и длительная эозинофилия до 70-90%, гипергамоглобулинемия, значительное повышение уровня изогемоглютининов, повышение СОЭ до 50 мм/час.


ЭНТЕРОБИОЗ  
 
Возбудитель- острица. Это не больших размеров, белого цвета, разнополая нематода. Тело веретеноподобной формы, покрытое кутикулой. Длина самки до 1см., самца - до 5мм. Концы - заострённые на одной стороне ротовое отверстие.

Эпидемиология. Этот паразит встречается во всех широтах земного шара и является одной из наиболее частой глистной инвазией. На Украине распространённость составляет 5% или 6%. Географическое распространение не зависит от ландшафтно-климатических условий, поскольку это контактный гельминтоз.


Единственным источником является заражённый человек. Механизм заражения - фекально-оральный, который реализуется пищевым, контактно бытовым путями и с помощью мух. Для этого гельминтоза характерна аутоинвазия и повторное заражение. Восприимчивость общая. Сезонность не характерна (на протяжении года).


Патогенез. Патологические изменения в организме при энтеробиозе связаны с механическим влиянием паразита на кишечную стенку и токсико-аллергическим действием, а также характером питания остриц (есть данные о выделении острицами определённых токсинов). Последние проявляются не только быстрым развитием анемического и астенического синдромов, но и выраженным психастеническим компонентом (длительный зуд, который распространяется не только на перианальные складки и наружные половые органы, но и на бёдра и живот). Прикрепляясь к слизистой оболочке толстого кишечника, острицы вызывают ее повреждение и воспалительную реакцию, что влечёт рефлекторное влияние на механо- и хемо - рецепторы. Они могут углубляться в слизистую оболочку кишки. Вокруг паразита образовывается гранулёма из эпителиальных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, а так же скоплений яиц остриц. В стенке кишечника возникают кровоизлияния и некрозы. Раздражения илеоцекального участка может вызвать нарушение моторной и секреторной функции пищеварительного тракта и развития гастрита, энтерита, энтероколита. В результате механического занесения патогенных микробов из просветов кишечника в толщину тканей или другие органы, острицы приводят к развитию вторичного воспалительного процесса.


Острицы способствуют развитию вторичной инфекции в женских половых органах - вульвиты, эндометриты, сальпингиты.


КЛИНИКА.


Инкубационный период приблизительно 15 дней. Как правило, первая жалоба у ребёнка - это зуд в области ануса и половых органах. Намного раньше можно заметить у детей беспокойство, потерю аппетита, плохой сон, изменения поведения - плаксивость, раздражительность, быструю утомляемость, потерю интереса к игре, обучению, быструю потерю массы тела. Одним из первых симптомов, особенно при массивной инвазии, есть нарушение нормального пассажа по пищеварительному тракту, чередование поносов и запоров, склонность к тенезмам. Есть данные про развитие элептиформных приступов, быстрого снижения памяти и снижения концентрации внимания. Не исключается развитие ночного энуреза и полового возбуждения у мальчиков. У девочек приводит к инфекциям половых органов: вульвиты, эндометриты, инфекции мочевыводящих путей. В литературе описано 13 случаев осложнения энтеробиоза в виде перианальных абсцессов и гранулём. Их развитие связано с нарушением целостности кожи и отложением самкой яиц в подкожной клетчатке, с последующим развитием воспалительного процесса. Заслуживает внимание и тот факт, что остриц находят до 70% в апендикулярных отростках умерших.


ЛЕЧЕНИЕ.


К лечению гельминтозов необходимо подходить по общим принципам противоинфекционной терапии. На практике лечение чаще ограничивается только специфической дегельминтацией. Рациональная же схема лечения должна включать этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию. Кроме того, лечебный комплекс часто может дополнятся соответствующими мероприятиями ухода за детьми. Без их проведения успех этиотропной терапии может быть сведён до нуля. Ярким примером этого есть лечение энтеробиоза, при котором только соответствующие санитарно-гигиенические мероприятия могут прервать цепь возможной реинвазии.


Способы этиотропной терапии включают химио - и фитопрепараты.


Black WalnutГрецкий черный орех 100 капсул

Кожура чёрного грецкого ореха, содержащаяся в добавке Блек Волнат, чрезвычайно богата биологически активными веществами: флавоноидами, антоцианидами, дубильными веществами, органическими кислотами, эфирными маслами, солями железа и кобальта, витаминами С, Bl, B2, Ь- каротином.

Листья чёрного ореха считаются одним из наиболее эффективных натуральных средств очистки организма от паразитов. Богатый марганцем чёрный орех - великолепное средство для выделения жёлчи и нормальной перистальтики кишечника.


Препарат чёрный орех применяется как для лечения, так и для профилактики гельминтозов.


Дозы:


С 1г. - до 3-х лет 1/4 капсулы 3 раза в день во время еды.

С 3 г. - до 6-ти лет 1/3 капсулы 3 раза в день во время еды.
С 6л. - до 12-ти лет 1/2 капсулы 3 раза в день во время еды.
С 12л. -1 капсула 3 раза в день во время еды.

Курс лечения 20-25 дней, 10 дней перерыв, 2-й курс лечения -10 дней.


С целью профилактики проводится 10-ти дневный курс лечения с повторным курсом через 2 недели (дозы те же).


Гельминтозы служат серьезным фоном для многих аллергических заболеваний. Продукты жизнедеятельности гельминтов имеют белковый характер, и сами по себе являются мощными аллергенами. Для уменьшения интоксикации назначают препараты „NSP
Chlorophyll Liquid Хлорофилл жидкий (вытяжка из люцерны) 476 мл.

Хлорофилл рекомендуется назначать параллельно с чёрным орехом, так как он ещё и поддерживает здоровую кишечную флору, останавливает рост бактерий и грибков, потенцирует действие чёрного ореха.


Chlorophyll liquid назначается: 1ч/л на 1ст. воды 3 р. в день за 30 мин до еды -3-4 недели.


Очень часто на фоне кишечного гельминтоза развивается дисбактериоз. Применение
Bifidophilus Flora Force Бифидофилус Флора Форс 90 капсул помогает решить эту проблему. Bifidophilus Flora Force назначается по 1 капсуле 1 раз в день 1.5-2 месяца.

При выраженном астено-невротическом синдроме (эмоциональная неуравновешенность, нарушение ритма сна, беспокойство, неожиданные приступы паники, вялость, раздражительность) назначается
HVP Эйч Ви Пи 100 капсул.

HVP (Эйч Ви Пи) рекомендуется назначать в дозе:

1-3 года -1/4капсулы на ночь
3-6 лет -1/3 капсулы на ночь
6-12 лет - 1/2 капсулы на ночь
с 12 лет -1-2 капсулы на ночь
Курс лечения 1-2 недели.

Особенно важно включение в терапию витаминов, обмен которых может серьезно нарушаться кишечными паразитами. Рекомендовано
Bifidophilus Chewable for Kids - Bifidosaurs Жевательные таблетки для детей с бифидобактериями - Бифидозаврики 90 таблеток, Total Nutrition Today напиток TNT Ти Эн Ти (ТNТ) 532 г, Colloidal Minerals Коллоидный раствор минералов 236,5 мл, Nutri-Calm Нутри-Калм 60 таблеток.

Bifidophilus Chewable for Kids
Bifidosaurs назначаются
детям от 1-4 лет по 1т. 1 раз в день
старше 4 лет 1 т. 2 раза в день
курсом на 1 месяц.

Детям школьного возраста -
Total Nutrition Today TNT:
с 6-12 л. -1/2 -1 мерная ложечка в 120-240 мл. воды -1раз в день
с 12л. -1-2 мерные ложечки в 120-240 мл. воды -1раз в день
Курс лечения -1 месяц.

Одним из осложнений гельминтозов является железодефицитная анемия.
Iron Chelate Железо Хелат 180 таблеток - восстанавливает нормальный уровень железа в крови, не вызывая раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Применяется Iron Chelate по 1 таблетке в день курсом 1-2 месяца.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта применяется также
Burdock Бердок (репейник) 100 капсул, Liv-Guard Лив-Гард 50 таблеток.

И в заключение хотелось бы акцентировать Ваше внимание на том факте, что заболевание гельминтозами в последнее время значительно возросло. Учёными доказана роль гельминтов в образовании онкологических заболеваний. Гельминтозы являются пусковым фактором многих соматических заболеваний (как генетически обусловленных, так и необусловленных). Поэтому так необходима ежегодная двухразовая профилактика гельминтозов (вне зависимости от лабораторного обследования, возраста и пола).
 

 
     

3

3

 

 

 

Приглашаю на наши Вебинары (школы в Интернете), где Вы можете
                        получить консультации по вопросам
             Здоровья Физического, Финансового и Духовного.
  
Понравилась страничка?  .... поделись с друзьями!